A camada de células que reveste a parte interna do útero é chamada de endométrio. A endometriose ocorre quando estas células crescem fora do útero, podendo aparecer em qualquer parte do corpo, sendo mais comum nos ovários, intestino e bexiga, resultando em dores muitas vezes incapacitantes. A intensidade da dor não depende da extensão da doença.
O diagnóstico ocorre mais comumente entre 25 e 35 anos, mas cogita-se bem mais cedo. As causas desta doença ainda não foram esclarecidas, porém há algumas hipóteses descritas:
- Menstruação retrógrada: Isto acontece quando o sangue da menstruação que contém células do endométrio retorna pelas trompas e cavidade pélvica ao invés de sair do corpo da mulher.
- Doenças auto-imunes.
- Alterações na diferenciação de células embrionárias presentes no abdomem.
- Intoxicação por metais pesados.
- Deficiências nutricionais.
- Excesso de proteína animal (principalmente carne vermelha).
- Alimentos embutidos, obesidade, sedentarismo.
- Consumo elevado de gorduras trans.
Sintomas:
- Cólicas menstruais intensas, às vezes iniciando-se no período pré-menstrual.
- Dor à evacuação e ao urinar.
- Intensificação da TPM.
- Irregularidade menstrual.
- Sangramento excessivo nas menstruações.
- Infertilidade (30 a 40%).
- Fadiga, diarréia e náuseas.
Tratamento:
A endometriose não tem cura mas com tratamentos tanto hormonais como suplementação com antioxidantes, vitaminas, fitoterápicos, detoxificação de metais pesados quando existirem.
Quando são usados análogos de GnRh ocorre supressão do eixo da produção hormonal feminina e a mulher entra na menopausa imediata com sintomas como calorões, ressecamento vaginal, diminuição da libido, diminuição da massa óssea e outros mesmo sendo um tratamento transitório.
Existem outros hormônios que estão sendo usados para tentar reduzir os focos da endometriose e suspender a menstruação sem tantos efeitos colaterais.
Há vários estágios da doença podendo ter aderências na cavidade pélvica piorando o quadro.
Cada caso é avaliado de forma individualizada para ver o melhor tratamento a fim de atenuar a doença e, acima de tudo, apoiar e compreender a paciente pois esta doença traz danos emocionais e psicológicos pois envolve não só o tratamento da dor e evolução da doença mas a fertilidade feminina.
Confira o vídeo abaixo onde falo um pouco mais sobre a endometriose.